Что происходит когда теряешь сознание

Часто людей волнует, что такое обморок и потеря сознания, в чем разница между этими терминами и как обеспечить правильную первую помощь человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

Характеристика потери сознания

Потеря сознания – состояние, при котором организм не реагирует на внешние раздражители и не осознает окружающую реальность. Различают несколько видов бессознательного состояния:

• Спутанное сознание характеризуется бредом, помрачением и равнодушным состоянием по отношению к окружающей действительности.
• Оглушение – патологическая сонливость, проявляется как снижение уровня бодрствования.
• Сопор – глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.
• Ступор – состояние оцепенения.
• Обморок – кратковременное бессознательное состояние, потеря сознания на непродолжительное время.
• Кома – потеря сознания, причиной которой является нарушение функционирования мозгового ствола.
• Гипноз – состояние, при котором человек находится в полусне, вызывается внушением. В этом состоянии человек полностью подчиняется воле усыпляющего.
• Вегетативное состояние характеризуется угнетением функционирования центральной нервной системы, при этом вегетативная нервная система сохраняет свою нормальную деятельность.

Таким образом, получается, что обморок является одной из разновидностей потери сознания.

Причины потери сознания

Основными причинами потери сознания являются:

• переутомление;
• сильная боль;
• стрессы и эмоциональные потрясения;
• обезвоживание организма;
• переохлаждение или перегревание организма;
• недостаток кислорода;
• нервное напряжение.

Зная, по каким причинам возникает обморок и потеря сознания, в чем разница между этими состояниями, можно правильно оказать первую помощь.

Повреждения мозга, вызывающие потерю сознания, могут быть вызваны прямым воздействием (травмы головы, отравления, кровоизлияния) или непрямым (кровотечения, обморок, шоковые состояния, удушье, нарушения обмена веществ).

Типы потери сознания

Различают несколько типов бессознательного состояния:

• кратковременный обморок и потеря сознания (отличия заключаются в причинах возникновения этого состояния, может быть вызвано снижением уровня глюкозы в крови, сотрясением головного мозга, нарушением кровоснабжения головного мозга);
• потеря сознания, вызывающая тяжелые нарушения жизненных функций организма (при мозговом кровоизлиянии, инсульте, асфиксии, инфаркте, травмах и опасных для жизни ранениях, острых отравлениях, обильных кровопотерях);
• усугубляющаяся потеря сознания характеризуется нарастанием количества нарушений работы головного мозга, приводит к коме.

Любыми проявлениями нарушений функционирования систем организма может быть обморок и потеря сознания. Разница тяжести проявления симптомов зависит от длительности бессознательного состояния и наличия дополнительных травм.

Клиническая картина потери сознания

В бессознательном состоянии у пострадавшего наблюдается:

• расслабление мышечной системы;
• закатывание глазных яблок;
• расширение зрачка, снижение реакции зрачка на свет;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• снижение болевой чувствительности;
• судороги;
• бледность кожных покровов либо покраснение кожи (при тепловом ударе или перегревании);
• снижение артериального давления;
• появление капелек пота.

Зная, какой симптоматикой проявляется обморок и потеря сознания, в чем разница между ними и как правильно оказывать первую помощь, можно предотвратить смерть пострадавшего, особенно при отсутствии у него дыхания и сердечной деятельности. Так как своевременная сердечно-легочная реанимация сможет восстановить работу этих систем и вернуть человека к жизни.

Первая помощь при потере сознания

В первую очередь нужно устранить возможные причины потери сознания – вынести человека на свежий воздух, если в помещении есть запах дыма или газа либо действие электрического тока. После этого нужно освободить дыхательные пути. В некоторых случаях может потребоваться вычищение полости рта с использованием салфетки.

Если у человека отсутствуют сердечные сокращения и дыхание, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации. После восстановления сердечной деятельности и дыхания пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. При перевозке с пострадавшим должен быть сопровождающий.

Если проблем с дыханием и работой сердца нет, нужно увеличить приток крови к головному мозгу. Для этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы голова была немного ниже уровня туловища (если есть травма головы или носовое кровотечение, этот пункт выполнять нельзя!).

Нужно ослабить одежду (развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень) и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, это позволит увеличить поступление кислорода. Можно поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом, в большинстве случаев это помогает вернуть его в сознательное состояние.

Важно! Если длительность бессознательного состояния превышает 5 минут, необходима срочная медицинская помощь.

Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Характеристика обморока

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Кратковременная потеря сознания не несет опасности для жизни и здоровья человека и часто не требует медицинского вмешательства. Длительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Обмороки могут быть вызваны следующими патологическими состояниями организма:

• нарушениями нервной регуляции сосудов при резком изменении положения (переходе из горизонтального в вертикальное положение) либо при глотании;
• при снижении сердечного выброса – стеноз легочных артерий или аорты, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда;
• при снижении концентрации кислорода в крови – анемии и гипоксии, особенно при подъеме на большую высоту (где находится разреженный воздух) либо пребывании в душном помещении.

Причины обмороков и потери сознания необходимо знать, чтобы уметь различать эти состояния и оказывать необходимую человеку первую помощь.

Клиническая картина обморока

Обморок является характерным проявлением некоторых заболеваний. Поэтому при частых обмороках необходимо обязательно показаться врачу и пройти обследование на предмет выявления патологических процессов в организме.

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Главными симптомами обморока являются тошнота и чувство духоты, звон в ушах, потемнение в глазах. При этом человек начинает бледнеть, у него ослабевают мышцы и подкашиваются ноги. При потере сознания характерно как учащение пульса, так и его замедление.

В обморочном состоянии сердечные тоны у человека слабнут, падает давление, все неврологические рефлексы значительно слабнут, поэтому могут возникать судороги или непроизвольное мочеиспускание. Потеря сознания и обморок главным образом характеризуются отсутствием у пострадавшего восприятия окружающей действительности и происходящего с ним.

Первая помощь при обмороке

При обмороке у человека возможно западание языка, так как его мышцы ослабевают. Чтобы не допустить этого, необходимо перевернуть человека на бок и вызвать скорую помощь, так как самостоятельно определить причину такого состояния достаточно сложно.

Первая помощь при обмороке и потере сознания дает возможность до приезда скорой помощи поддержать жизнедеятельность организма пострадавшего. В большинстве случаев первая помощь позволяет избежать летального исхода.

Без должного обследования выявить точную причину обморока невозможно. Так как он может быть последствием и патологического процесса в организме, и обычного переутомления или нервного напряжения.

Обморок и потеря сознания. В чем разница между этими понятиями?

Разобравшись в особенностях бессознательного состояния организма, можно сделать вывод, что потеря сознания – общее понятие. Оно включает в себя множество различных проявлений. Обморок является одним из них и представляет собой кратковременную потерю сознания, которая наблюдается в результате кислородного голодания головного мозга.

7 минут на чтение

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, сопровождаемую падением. Происходящее связано с ухудшением кровообращения головного мозга . Обмороку предшествует предобморочное состояние. В большинстве случаев он не представляет опасности для жизни и здоровья. Спустя 2-3 секунды человек приходит в себя без постороннего вмешательства. В медицине для определения подобной ситуации используется термин — «синкопе».

Содержание

В обморочном, либо предобморочном состоянии хотя бы один раз в жизни находилось свыше 50% людей. При этом большая часть случаев потери сознания происходит в период с 10 до 30 лет жизни человека. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины, что в некоторой мере связано с особенностями их физиологического и психического состояния.

Несмотря на кажущуюся простоту такого явления, имеется целый ряд признаков и особенностей, позволяющих классифицировать его по различным видам и типам. В зависимости от провоцирующих факторов, выделяют:

1. Нейрогенные обмороки. Характеризуются резкой вазодилатацией и ирритативными состояниями, которые связаны с синдромом каротоидного синуса.
2. Ортостатические обмороки. Причиной синкопа являются вегетативная недостаточность, снижение ОЦК, медикаментозно-индуцированная ортостатическая гипотония, сильная боль и стресс. Сознание теряется при попытке принять вертикальное положение и чаще всего у людей, ослабленных длительными заболеваниями. Нередко синкопе данного вида встречается у пожилых. Оно не представляет опасности для жизни и здоровья человека, потому не требует лечения.
3. Кардиогенные обмороки. Причиной синкопа являются сердечно-сосудистые заболевания. Кардиогенные обмороки чаще всего случаются у больных, перенесших инфаркт миокарда. Нередко они возникают при стенозе легочной артерии, аортальном стенозе, легочной гипертензии, миксоме предсердий, патологии сердечных клапанов. Явных признаков наступающего сипкопа не наблюдается. Он длительный, синкопальное состояние наступает вне зависимости от положения тела, возможно повторное падение. Характерными особенностями являются замедление сердцебиения, невозможность определить пульс, бледность и посинение кожных покровов.
4. Аритмогенные обмороки. Возникает вследствие аритмии, может быть вызван нарушением работы электрокардиостимулятора и приемом антиаритмических лекарственных средств.
5. Дисциркуляторные обмороки. Возникают вследствие развившейся патологии сосудов, снабжающих кровью церебральные структуры.
6. Атипичные обмороки. Причина данного типа синкопе обычно остается невыясненной.

По теме

Все о вазовагальном обмороке

• Редакция Невралгия.ру
• 26 марта 2018 г.

Исходя из условий возникновения синкопе, выделяют и рефлекторные обмороки. Их причиной становится сильная боль, страх, стресс, физические нагрузки. В некоторых случаях потеря сознания происходит неожиданно и без явных для этого предпосылок. Чаще всего в результате сильного чихания, в ходе кашля, при мочеиспускании, глотании, дефекации.

Резкое падение объемов циркулирующей крови, удержание лишней крови в венах и прием гипотензивных препаратов также провоцируют синкопе.

Причины

Обморок не является отдельно взятым заболеванием. Он может возникнуть у совершенно здорового человека без видимых на то причин. В этом случае подоплеку его следует искать в:

1. Соблюдении диеты. При резком ограничении углеводов в рационе или при очень редком питании, голодании может снизиться концентрация глюкозы в крови, что приводит к ухудшению работы мозга.
2. Употреблении сахара в превышающих норму количествах. Чрезмерное употребление приводит к повышенной выработке инсулина поджелудочной железой. Простые углеводы хорошо и быстро всасываются в кровь, количество их после приема сахаросодержащей пищи увеличено и равно порции выброшенного инсулина. Углеводы быстро перерабатываются и выводятся из организма, тогда как инсулин остается и разлагает белки крови. В ходе подобного разложения в крови появляются кетоновые тела, провоцирующие нарушение метаболизма в коре головного мозга, что в итоге приводит к обмороку.
3. Тугих вещах. Туго затянутые корсеты, пояса, воротники рубашек и свитеров могут спровоцировать внезапную потерю сознания без видимых на то причин.
4. Душных помещениях. Как правило, обморок происходит на фоне недостатка поступающего в мозг кислорода. В душных, переполненных людьми помещениях рассчитывать на его большое количество не приходится, потому чрезмерно чувствительные люди чувствуют себя плохо в общественном транспорте и метро.
5. Страхе и стрессе. Сильный страх и стресс, возникший внезапно, чаще всего вызывает кратковременную потерю сознания. При этом совершенно нормальным считается обморок по причине страха как у женщин, так и у мужчин. Страх возникает внезапно и может быть связан с подъемом на высоту, падением, встречей с неприятным животным или человеком.
6. Дефекации, глотании, кашле, взятии крови. Потеря сознания происходит внезапно, связана с происходящими физическими изменениями. На общем самочувствии чаще всего не отражается. Так, кашель способен вызвать непроизвольный рефлекс со стороны нервной системы. В результате биение сердца замедляется, кровеносные сосуды расширяются, появляется тошнота и слабость, человек резко потеет и падает в обморок.
7. Резкой смене положения тела. Потеря сознания при попытке встать с кровати и принять вертикальное положение. Обычно случается у людей с низким артериальным давлением.

Причиной обморока также могут стать:

• болезни сердца и сосудов;
• высокое артериальное давление;
• расслоение аорты;
• прием медицинских препаратов;
• высокое внутричерепное давление;
• эпилепсия;
• черепно-мозговые травмы;
• неправильная работа вегетативной нервной системы;
• интоксикация организма.

По теме

Как правильно оказать первую помощь при потере сознания

• Редакция Невралгия.ру
• 26 марта 2018 г.

Потеря сознания является одним из характерных признаков:

• аортального стеноза;
• сахарного диабета;
• обезвоживания;
• беременности;
• легочной гипертензии.

В детском и подростковом возрасте чаще всего встречается вазовагальное синкопе, связанное с сильным стрессом, усталостью, чувством голода, резкой болью во внутренних органах. Подростки могут потерять сознание также и вследствие физиологических изменений, происходящих в организме.

Как определить предобморочное состояние

Синкопальное состояние не должно длиться более 30 минут. В противном случае приходится говорить о серьезном патологическом процессе. Продолжительность большинства нормально протекающих обмороков не превышает 1-3 минут. При этом специалистами выделено не менее трех стадий-состояний, в которых пребывает человек, потерявший сознание:

• стадия предвестников;
• стадия обморока;
• стадия восстановления.

Стадия предвестников — это так называемое предобморочное состояние. Характеризуется оно внезапно начавшейся тошнотой, головокружением, головной болью, сухостью во рту.

Человек может испытывать приступ удушья, дурноту, резкую слабость. Кожные покровы бледнеют, появляется озноб и дрожь в конечностях. Нередко предобморочное состояние связывают с возникновением звона в ушах, заложенностью, временной потери слуха и нарушения зрения.

Продолжительность стадии – от 1-2 секунд до 1 минуты. Почувствовав первые признаки надвигающегося обморока, человек должен лечь или присесть с опущенной головой. Если обморок вызван голоданием, нехваткой кислорода или чувством страха, то описанные выше действия помогут предотвратить его.

Своевременное определение признаков предобморочного состояния позволяет избежать серьезных травм, риск которых всегда имеется, в ситуациях, когда падение происходит на улице. Почувствовав себя нехорошо, необходимо подойти к ближайшей опоре — это может быть столб, дерево, скамейка, другой, даже совсем незнакомый человек.

Диагностика

Для определения разновидности обморока и дальнейших шагов по избеганию его последствий производится устный опрос пострадавшего, оценивается его визуальное состояние, измеряется пульс, давление, температура тела, величина зрачков.

Правильно сделанный анализ синкопе позволяет определить его вид и причину. Первостепенной задачей является исключение из причин состояний, которые могут серьезным образом навредить здоровью — инфаркта миокарда, внутреннего кровотечения. Первичный анализ производится на месте падения пациента, либо в машине скорой помощи.

По прибытии в стационар пациента, причины потери сознания которого не были определены, направляют на обследование. Целью его является выявление органических заболеваний головного мозга — аневризм церебральных сосудов, опухоли.

Осмотр прибывшего в стационар пациента производится терапевтом, либо педиатром, если речь идет о маленьких детях. Дальнейшее обследование производит кардиолог, невролог, эндокринолог, либо психиатр.

По теме

Главные причины потери сознания с судорогами

• Редакция Невралгия.ру
• 26 марта 2018 г.

В определении причин используются также и лабораторные методы исследования:

• производится общий анализ крови и мочи;
• исследуется газовый состав крови;
• измеряется уровень сахара в крови;
• производится глюкозо-толерантный тест;
• исследуется биохимия крови.

Неожиданно упавшим в обморок предлагается сделать ЭКГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов. При возникновении подозрений на кардиогенный фактор, ставший причиной обморочного состояния, больного направляют на УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы.

При подозрении на патологию головного мозга пациенту производится:

• МРТ;
• МРА;
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Механизм развития синкопе определяется при помощи тилт-теста.

Лечение

В лечении синкопальных состояний используются недифференцированные и дифференцированные методы.

Недифференцированное лечение применяется для всех видов обморока, вне зависимости от того, выявлены ли его причины или же нет. Использование данного метода позволяет уменьшить порог нейрососудистой возбудимости, повысить уровень вегетативной устойчивости, привести психику пациента в нормальное состояние.

Для достижения поставленной задачи используются бета-адреноблокаторы — Атенол, Метопролол, а также ваголитики — Дизопирамид, Скополамин. При наличии отрицательной реакции на бета-адреноблокаторы используют Эфедрин и Теофиллин. В некоторых случаях назначают вазоконстрикторы и ингибиторы захвата серотонина.

Комплексное лечение предполагает использование седативных веществ и транквилизаторов. Пациентам с угрозой повторной потери сознания рекомендован прием валерьяны, мяты, эрготамина, экстракта белладонны, фенобарбитала.

Дифференцированный метод лечения основывается на знании конкретного вида синкопального состояния. В случае выявления у больного синдрома каротидного синуса, назначаются симпато- и холинолитики. Отсутствие реакции на препараты со стороны синуса является поводом для его хирургической денервации. Если потеря сознания связана с тройничной и языкоглоточной невралгией, используются антиконвульсанты.

Периодически повторяющиеся ортостатические обмороки нуждаются в принятии мер по ограничению количества крови, циркулирующей в нижней части тела при принятии им вертикального положения. В тяжелых случаях производится имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Лечение предполагает также внимательно